星期五, 10月 24, 2008

古怪徵狀非關鬼怪


科學拆解鬼怪毛病 5/8/2006 明報周刊1969
鬼剃頭、畀鬼搣、畀鬼壓等事情,間中於友儕間的談話中都會聽到,當事人憶述事發經過時總是一臉惶恐不安,怕自己真箇無意間撞到「污糟野」。在盂蘭節來臨的日子,這些鬼神之說就更繪形繪聲。對於人類會否遇上靈界事物,科學家也不會斷然否定,相信這個世界確有可能出現現今科學解釋不到的事情,但是人們也不應該捕風捉影,當身體出現某些超出自己認知範圍的事情時,便一概以「撞邪」來解說。先不談延誤診治,單是無端讓自己虛驚一場已經不值。
 
我們認為,鬼是陰森的,它會加害於人;鬼是神通廣大的,它擁有超能力,可以來無蹤去無影。於是,每當身體出現毛病,而病情異於我們所能理解的,我們便把帳算到鬼的頭上去,以為自己無意間觸怒了鬼神,因而遭受整治。
尤其我們認為鬼怪多於晚上、在我們就寢時候出沒,只要我們半夜醒來時感到身體動彈不得,便把矛頭指向鬼,將這個現象稱之為「畀鬼壓」。


 
「畀鬼壓」──睡眠出軌
我們認為,從睡夢中醒過來,身體便該即時回復知覺,並同時重新掌握身體的活動能力。所以當我們一旦發現,我們擁有清晰的意識之際,卻無法移動手錶分毫時,我們豐富的想像力便立即聯想到有一隻重甸甸、力大無窮的鬼怪騎在我們身上,不許我們動彈。
原來,有四分一至三分一的人曾有過「畀鬼壓」的經驗。中大精神科學系教授榮潤國醫生指出,在睡眠醫學上被稱為「睡眠癱瘓症」的「畀鬼壓」是常見的情況。雖然名字有「癱瘓」二字,但與神經錯亂無關,只關乎我們的睡眠循環走錯了路。
每晚,當我們躺在床上進入夢鄉時,腦袋便依次序進入淺睡、熟睡及快速眼動期,即發夢期。這數個階段不斷循環,直至甦醒為止。但是,我們的大腦狀態未必如此循規蹈矩,間中也會走岔,處於發夢期與清醒期之間。此時,我們的腦電波非常活躍,除了「感到」自己清醒之外,還可能出現各類的幻覺,例如感到被觸摸,甚至曾有病人經歷被蛇在身上爬行的感覺,但此時四肢還處於「睡眠」狀態,動彈不得。
任何能夠影響睡眠質素的東西,也容易導致睡眠循環「出軌」,如睡無定時、失眠、發燒、疲累、日間情緒緊張、藥物等等。擁有多彩多姿的生活,經常選擇犧牲優質睡眠的青少年,則最常遇上睡眠癱瘓症。
儘管這半夢半醒的狀態持續時間並不長,約十數秒至一分鐘左右,但在夜闌人靜時,發現身體不被自己操控,欲喊無從,慌張佔據了整個人的思緒,的確度秒如年。但睡眠癱瘓症本身沒有害處,事發當下無須驚慌,靜待大腦慢慢把精神狀態撥回正常的軌道──完全甦醒或熟睡便可。
另一種時常出現的睡眠幻覺,是於睡眠時,感到身體不由自主地,朝著一個無底深潭直墮。這多發生於剛進入睡眠狀態,在睡眠階段替換之間出現。顯而易見,這也是睡得不好,令睡眠階段交接不順利所致。

 「撞邪」──思覺失調
當然幻覺也不僅限於晚上出現,日間被幻覺騷擾的大有人在,最嚴重的例子莫過於思覺失調。
精神科專科醫生陳世賢解釋,思覺失調往往被誤為「撞邪」,皆因病情來得急且烈,可以在短短一星期內,令一個正常人,變成語無倫次、思想混亂、行為怪異、喪失自我照顧能力。他們失常的行為,是出於被幻聰或幻覺困擾,腦海中載滿了被迫害的妄想,作出各種在普通人眼中不能明白的舉動。
醫院管理局資料顯示,香港每年有一千五百宗新增的思覺失調個案,佔了一半是十五至二十五歲青少年。但其實早在病人出生時,那腦袋負責引發幻覺的部分已經壞掉,只待患者到達青春期,腦部發展牽涉該毛病地區,病情才發作出來。
可見病情發作與否,與病人有否遇上壓力關係不大。失戀、失學、與家人爭吵只是提早病情發生,卻不是主要成因。某些病人在正常愉快的生活下無端病發,有違我們認為只有灰心失意才會引發精神失常的常理,為思覺失調一病加添神秘色彩。
不過,思覺失調病患者於病情發作的一剎那,是清楚自己的一舉一動,是根據幻覺而作出合理的反應。相反,另一種名為歇斯底里症的精神病,患者對自己病發時的所發生的情況一無所知,更貼近我們口中「鬼上身」的表現。

 「鬼上身」──逃避壓力
陳世賢醫生分享了一件真人真事。
一位與夫家同住的婦人,像很多人一樣,家中有一位惡婆婆。她每次與婆婆爭執,也是處於劣勢。以她溫柔怯懦的性格,除了逆來順受,也別無他選。某天,她如常因小事被婆婆責罵時,她突然間聲音轉變,神態變異,自稱觀音娘娘,然後義正詞嚴地斥責婆婆,事後卻渾然不知發生何事。看見平日溫順如羔羊的媳婦,突然作了一百八十度的轉變,婆婆既不知所措,也只能馴服於她的「威嚴」下。但見她「被觀音附身」的次數漸多,家人也不禁帶她往醫生處求診。
觀音真的下凡打救這位苦命媳婦嗎?醫生顯然不認同,他更相信這位媳婦借「觀音上身」,以逃逸婆婆的責難。但她卻並非刻意假扮,是她的潛意識自動開啟了保護機制,引發歇斯底里症。
每當病者遇到自己能力無法解決的困難、承受過大的壓力時,潛意識便會開始浮現,讓自己成為一個在自己認知範圍內,能夠替自己解決問題的人物,而這個人物往往是他們所熟悉的鬼神,因為鬼神是「法力無邊」的。正如前文提及的媳婦,她的地位與性格,無法改變婆婆對她的惡劣態度,所以只能透過她所篤信的觀音娘娘,替自己主持正義。
歇斯底里症是出於潛意識的本能反應,並非患者有意識地摹倣,所以病者對發病期間的舉動毫無記憶,這便符合一般人心中「鬼上身」的形象。但只要細心鑑辨,發現「附上」病者身上的鬼神,跟權威宗教人士對鬼神的認識可能有所出入,反而與坊間對鬼神的描述更相近,進一步說明這些失常舉動,與其說由鬼神主宰,不如說是病人心魔作祟更正確。
心病還需心藥醫,把病人處理不來的問題妥善解決,歇斯底里症也能不藥而癒。醫生也不會戳破病人潛意識中的逃避心態,只會利用提示的方式告訴病者,是時候讓「鬼神」離開自己,「告訴」潛意識不應再以鬼神的姿態作為逃逸壓力的手段。
 
危疾先兆?
醫學界的確未能對身體所有的異常變化作出解釋,但我們簡單以鬼神作弄一言蔽之,卻會錯過身體藉此告訴我們出了嚴重毛病的信息。當下身體需要的不是各類由宗教人士施行的驅魔儀式,而是由醫生處方的驅病藥物。
 「畀鬼壓」:
約百分之一至二的患者是經常受此困擾的。若相同情況發生頻率多於一年一次的話,需要向醫生求診,看看是否由長期睡眠毛病,如渴睡症、睡眠窒息症所致。病者還要留意身體動彈不得的情況,會否於日間完全甦醒時仍有發生,小心是中風或患上甲狀腺機能減退症的先兆。
 「撞邪」:
思覺失調病情來得急,也可以去得很快,但若得不到適當的治理,可以出現嚴重併發症,如抑鬱症及濫用藥物,引發其他嚴重精神病。
 「鬼剃頭」:
病情嚴重的話可能與其他嚴重免疫系統毛病,如惡性貧血或紅斑狼瘡症等有關。
 「畀鬼搣」:
可能與身體先天缺乏某些凝血因子有關,若再加上身體無故流血不止,要小心身體是否患上嚴重血液毛病,如敗血症、血小板數量下降等。
 「鬼剃頭」──免疫系統錯打毛髮細胞
除了精神上的幻影幻覺,讓我們疑心鬼怪出現外,當身體實實在在出現一些毛病,而我們又不知道這些毛病來自哪裡的話,我們也會認定是妖魔鬼怪暗暗在我們身上施行魔法。
先從頭部說起。當頭頂上無緣無故出現一片片光禿,不癢不痛地失卻一撮撮頭髮,好像該撮頭髮在剎那間被神秘力量帶走了,最直接的聯想,便是鬼剃頭。
鬼剃頭的確如鬼魅般靜悄悄來臨,沒有任何預兆及不適,不少病人需由髮型師或朋友提醒,才發現頭上已出現光禿。然而部分病情嚴重的病人,可能一覺醒來,發現枕頭上散落一撮撮的青絲,叫人驚惶失措。
皮膚科專科醫生馮偉傑表示,醫學界對鬼剃頭的病因還未完全掌握,只知道身體的免疫訊號出現問題,體內的免疫部隊無故攻擊毛髮細胞,讓毛髮於脫落後沒有長出新的頭髮替代,沒被頭髮遮蓋的頭皮漸漸外露,成為斑禿。另外,遺傳、內分泌紊亂(如甲狀腺病人及孕婦)、因蛀牙或扁桃腺發炎令頭皮血液供應受阻,也可能導致斑禿的出現,當然精神緊張也是其中一個原因,經常疑神疑鬼的,也容易害病。
患者年齡由二十五歲至五十五歲不等,也有小童或少年求診。斑禿的面積可大可小,由一毫硬幣至五元硬幣不等,甚至有個別病例發展成全禿。斑禿也不只針對頭髮,眉毛、鬍子、腋毛甚至陰毛,也可以無端脫落。有因「鬼剃頭」求助的,也有同時被「剃眼眉」的,這種稱為「普禿」的病況,也不罕見。
有三分一斑禿病人會自然痊癒;三分一病人則在醫生處方的藥物(包括外塗、皮下注射或口服)或紫外線射燈,刺激毛囊細胞重生,讓毛髮在數個月後再次長出,但餘下的三分一不幸病人,若不想頭皮光禿禿的呈現人前,則只好倚靠髮型或假髮遮飾。

 「畀鬼搣」──凝血能力下降
另一個不痛不癢的毛病,發生地點更是遍及全身的,那便是「畀鬼搣」。大力碰撞後留下瘀傷乃理所當然,然而洗澡時發現大腿、小腿、手臂等地方出現紅紅瘀瘀、沒有痛楚的傷痕,抓破頭顱也記不起自己何時曾發生碰撞,這個無端端出現的傷患,又是怎麼一回事呢?
這不是鬼怪們跟你打鬥完畢所留下的傷痕。家庭科專科醫生謝婉儀表示,最大的可能性是微絲血管外圍組織及表皮開始衰老變化,保護能力減弱所致。當微絲血管失去這些保護後,外界的輕微撞擊,已足以破壞血管以致出血,產生瘀傷。由於碰撞力度輕微,沒有傷及軟組織,所以不但於意外發生當下未能察覺,於事發後再輕按受傷部位,也不會產生痛楚。
不過,自問自己年紀尚輕,皮膚應該尚未老化至此,那又如何解釋身上的紅紅紫紫呢?這可要檢討最近自己進食了甚麼東西,以致降低了我們的血液凝固能力。當微絲血管受傷並開始滲血時,若血液內的凝血分子未能開始工作,盡快止血的話,流出的血量太多也可造成瘀血。
藥物如薄血丸、阿士匹靈或其他非類固醇類消炎藥(NSAIDs),固然減低凝血能力,但原來魚油、銀杏、生薑、大蒜也可減慢凝血速度,但因為它們只是普通食物,甚至是被視為健康食品,我們總對它們掉以輕心,出現無故的紅瘀也不會把它們聯想到一起,但它們卻實實在在改變我們的生理狀況。幸好,只要停止食用,這些有礙美觀或惹人誤會的斑駁瘀痕便會慢慢消失。

 小毛病不用驚慌
謝婉儀醫生指出,我們身體要處理的事情多不勝數:保持心臟跳動、血液運送、神經信息傳遞等等,再加上我們四周的環境乃不斷變化,偶爾出錯也在所難免,不過身體有一個嚴密的監察系統,會把錯誤更正過來,對身體健康沒有大影響。可惜,我們往往把身體跟我們開的小玩笑,誤作是妖魔鬼怪在搗亂而無端虛驚一場。

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