小心楊桃

奇異腦室：別瞧不起一個水果　30/3/2010
【蘋果】傳呼機響起，是Jacky：「B7病房50號床病人的腦電圖很不妥，醫生請過來看看。」 Jacky是專職腦電圖的護士，當發現需要緊急處理的患者，便會直接傳呼醫生。

楊桃含草酸神經毒素
病人是陸女士（假名），58歲，患慢性腎衰竭，入院後一直昏迷，電腦掃描排除了中風、腦瘤、腦積水等結構性問題，但腦電圖檢查發現大量不規則及高幅度的尖波，注射地西泮後，腦電圖只有短暫的進步，未幾便再次惡化。

陸女士的鑑別診斷為尿毒症引發的末期腦病變（Uremic encephalopathy），由於腎臟衰竭，身體無法排出囤積的代謝物，以致嚴重影響大腦功能，令患者神志不清甚至昏迷及死亡，根據以往經驗，這類患 者生還機會渺茫，說難聽點就是必死無疑。主診醫生把壞消息告知陸女士家人，並請他們作好心理準備，但我們也為她注射苯妥英鈉及進行血液透析。

兩天後，又是Jacky急call：「醫生，你今次真的要快些來看看。」Jacky正在為陸女士進行腦電圖複檢，原本昏迷不醒、「必死無疑」的陸女 士，竟能邊吃粥邊跟我們打招呼！腦電圖亦大致回復正常，究竟發生了甚麼事？細問之下，陸女士記起較早前吃了一個楊桃，她昏迷原來是由於中楊桃毒。楊桃含草酸等神經毒素，要靠腎臟清除，腎衰竭患者吃了可能有嚴重後果，應盡量避免食用。

香港大學腦神經科榮譽臨床副教授麥煒和